慈濟大學 醫學系 蔡秉樵

解剖天賦、醫療服務經驗，助他披上白袍理想

某次闌尾炎經驗，讓建中畢業的蔡秉樵，對服務人群有了嚮往，決定朝健康科學領域邁進，並進入慈濟大學醫學系就讀。在海量的知識環境下，「我開始無法想像未來披上白袍工作的樣子。」直到大二下接觸大體解剖學，他意外發現自己於解剖領域的天分，且受大體老師的捐贈心意感動，開始跟隨醫療服務隊進入社區，提供偏鄉及無國界醫療服務。「慈濟醫學系要訓練的不是一個優秀名醫，而是一群好醫生。」他有感於導師所言，在大五、大六期間，也加入醫學研究行列，企圖結合實證醫學，持續朝外科專業發展。

臺灣東部哈佛—慈濟大學介紹

慈濟大學位於花蓮市，是臺灣東部唯一的醫學院，秉樵分享當初立校原因，是為了改善花東地區的偏鄉醫療困境，「所以慈濟也被我們戲稱東部哈佛。」他指出，在校內資源方面，慈濟於臺北、花蓮皆設有醫學中心，在嘉義、臺中也設立了大林與臺中慈濟醫院，醫院體系規模龐大。而校方為延攬優秀人才，亦開放「慈濟公費」制度供學生申請；獎學金部分，則包含許永祥教授病理獎、研究發表、慈濟就學獎助等獎勵，並有各式語言、專業證照補助，海外交流更有超過 40 間以上的姊妹校供選擇。

此外，教學資源方面，除了「MD」、「MS」學碩一貫計畫（詳情請上慈濟大學醫學系網站查詢），慈濟大學的跨領域學程也相當豐沛，像是科技法律跨領域微學程；「學生與臨床醫師研究計畫」則提供學生深入臨床研究的機會。秉樵提到，校內還有特別的「慈誠懿德爸媽」制度，讓他結識了一位整形外科爸爸，引發日後投入義診服務的契機。

考上還不是人生勝利組！慈濟醫學六大專科挑戰

秉樵表示除了看診以外，查房、更新醫囑、看會診，或對住院醫生、實習醫學生進行教學，都屬醫生的工作範疇。「很多人覺得，讀醫學系就是人生勝利組。」他笑說，考上後才是一切的開始。慈濟醫學系課程緊密繁雜，每一、兩週就要面對大考，因此需要高度的自制力，才能在考試與準備考試的路上，找到對醫學專業的興趣。

慈濟醫學系有六大領域，分別是內科、外科、婦產科、小兒科、小科與二線科。其中，「內科」是醫學系基礎，包含腎臟、腸胃、心臟等系統，是由點到線、線到面的複雜結構組成，特別注重鑑別診斷的思維；「外科」包含了不同部位的開刀手術，如神經外科、心臟外科等，實際學習不同 Tie 線（打結）、縫合方式，他分享，在「內視鏡課程」，老師甚至會直接攜帶腹腔鏡模擬器械訓練箱來課堂中教學；「婦產科」則是「內外兼具」的科別，除可診治婦女內科疾病，也會接觸生產等外科手術；「小兒科」相較其他科別較歡樂，卻不只是小孩的內科，還包含新生兒常見疾病如小兒腸胃、小兒感染，是重要的次專科；「小科」更偏重於某些器官，像是五官科、復健科、精神科等。「二線科可說是我們的幕後英雄！」其中像麻醉科未來可往重症醫學發展，病理科切片則是疾病診斷的黃金標準。秉樵指出，綜合以上六大領域專業，慈濟醫學系各科的國考通過率，一直以來穩定超於全國平均。

慈濟醫學系六年學什麼？

「慈濟醫學系很強調我們在做良醫前先學做人。」因此，大一期間，課程除著重於基礎科學奠基，如普通生物、普通化學、有機化學，還設有慈濟人文暨生命教育等醫學人文通識課程，大二開始則新增了微生物學、免疫學、寄生蟲學等多元科目；大三後聚焦於大體解剖學、病理學實驗及血液、心血管模組等基礎醫學，並比照臨床設備進行解剖實驗，其中「解剖人文」讓秉樵深入理解到遺體捐贈者心理，「我也在這時候確認了自己對醫學真的有興趣！」

到了大四，會延伸大三的生理藥理病理知識，每二至三週轉換不同模組學習，包含像是神經模組的腎臟與泌尿系統模組、內分泌模組的腫瘤模組，「鑑別診斷過程就像瞎子摸象，分次驗證疾病的樣貌，才能得出診斷結果。」他分享此時也會面臨第一階段國考，驗證四年所學；而大五開始，學生會實際前往醫院的內外婦兒或家醫科實習，大六則更著重專科實習，包含精神科、復健科、骨科等等。畢業前也需考 OSCE（臨床技能測驗），藉此檢視治療技能、醫病溝通方面能力，最後迎戰第二階段國考，才能考取臨床醫師執照，接續兩年的 PGY（post-graduated year），也就是不分科住院醫生之路，並於結束後依照各專科，進行 3-6 年的住院醫生訓練。

此外，秉樵認為，選科也是醫生職涯的重要里程碑，以衛福部公布的 23 種醫學專科而言，其中就包含了內科、外科、婦產科、小兒科與急診科五大科，「因為科別選擇太多，所以在大一到大四期間，我們會花很多時間去自我探索。」他舉例，像是以病人種類、侵入性治療與否作為考量因素，但最好的方法還是親自實戰體驗，才能擁有可追本溯源的紮實能力。畢業以後，則可進入醫學中心、區域醫院、衛生所工作，或開診所、擔任藥廠研發等職務。

這堂必上

秉樵分享大三必修「大體解剖學」，會使用器械探索大體老師的肌肉、神經或血管構造，對空間概念的建立很有幫助；「解剖人文」則參與到典禮及家訪，在校方、學生的努力下，學生放入大體老師棺木中的手寫信甚至成為研究主題，被刊登於醫學教育排名第一期期刊上，「原來一個人在最脆弱的時候，還可以想到要成為醫學生的教材。」特別的解剖經驗，讓秉樵決定之後要往外科發展。

大三、大四必修「生理」、「藥理」、「病理」 ，是開啟醫學科學的鑰匙，課程會回顧臨床個案，以思路圖、機制圖釐清病人教案；而選修「實證醫學」是醫生職涯必學，因慈濟實證中心在全國非常有名，「而且實證就是用證據說話。」他分享，課程會針對臨床問題，去評估病人的病史狀況，並從文獻、資料庫尋找應用方法，徹底實現人本治療精神，秉樵也因此代表慈濟醫院團隊，榮獲了全國醫療品質獎，建構紮實的臨床技能。

人醫菲揚服務隊、世界醫學生聯合會，服務終點在於「不服務」

「每場義診都像變化球，不管是人力分配或資源調度上，都需要事前規劃。」受懿德爸爸於東非的義診經驗影響，秉樵加入慈濟人醫會，隨隊前往菲律賓擔任海外志工。除了震撼於嚴重的貧富差距，他也從家訪過程看見衛教資訊的缺乏，「病人走不出來，我們就走進去。」秉樵表示，在一場場「拔苦予樂」的義診中，他看見了愛的傳遞與不分地域。此外，他也參加世界醫學生聯合會，擔任人權和平部部長，協助國際特赦組織推廣各項人權議題，藉此種下更多元的醫療人文關懷，並發覺服務的終點，在於不再需要服務。

大體模擬手術、刀房、家醫科實習

大五、大六期間，秉樵在「大體模擬手術實習」課程，進行了外科手術、內科侵入性手術的技術練習，並從「刀房實習」的頸部淋巴球縫合過程，面臨血流不止的壓力，因此體悟「臨機應變」是外科醫生的必備技能；「家醫科實習」則會前往衛生所、基層診所及長照機構進行參訪、訓練。他分享自己也曾在「急診科」實習，透過病史詢問、開立檢查單與藥物，與老師核對，於第一線協助處理較不緊急的病患；「加護病房實習」則透過查房、跟診、跟刀，接觸到較進階的臨床技術，如中央靜脈導管等儀器。綜合實習經驗，秉樵認為相較於埋首學術，「以病人為師」更能建立完善的臨床思維並加以應用。

加入醫學研究行列，成為知識生產者

大量的實戰經驗，讓秉樵發現臨床上仍有許多待解決的問題，包括像是眼鏡停戴後，可能產生的問題，或是脊椎最適合的排列方式等，因此於學生時期，提早踏上學術之路。他擔任的角色是計畫執行，負責協助老師進行統計分析、研究及論文寫作。雖面臨題目被搶先發表，他仍秉持「學無止境」的精神，額外參與工作坊、觀摩他人論文，從過程逐漸摸清自己對於學術研究的潛力和熱忱。

時間管理王者，第一志願不是標準答案

「成績要顧，但該玩的也不能少！」回顧大學生活，秉樵指出要對自我效能有所認識，適當調配產出與休息狀態。在時間規劃方面，則要區分「帶狀」與「零碎」時間，前者用於創作論文、學習等需完整思考的事項；後者則專注於喘息時間，或加強複習臨床案例。此外，同班六年的大學時光，也讓同學彼此成為貴人，提供未來開業、研究等職涯交流選擇。「第一志願不是標準答案，你也要花時間探索自己，聽從內心的聲音。」