中山醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師 王紹全

重來一次，我還是會選擇當醫師

高中就對生物化學產生興趣的王紹全，為了考上醫學系，特地花了一年時間重考。「重考那年，開發了我唸書的能力，所以醫學系的課程沒有對我造成太大的負擔。」一路輕鬆讀書，直到見實習，王紹全才卯足了全力，努力累積在醫院的臨床經驗。而今已是主治醫師的他，選擇投入泌尿外科，克服新的藥物治療和器械所帶來的挑戰，是他從醫生涯最享受的事。「如果重來一次，我還是會毅然決然地選擇當醫師。」每一次透過自己的雙手，將病痛從病人身上帶走，都再再呼應了王醫師選擇踏入醫界的初心。

既然讀了醫學系，就不要辜負這一切

「我給醫學系學生的忠告是，既然唸了醫學系，就不要辜負父母、社會的期待，好好把課業完成。」讀了醫學系這麼多年，最讓王醫師印象深刻的還是大一時的大體解剖課，醫學系學生一齊慎重地請出大體老師，感謝大體老師奉獻自己的身體，讓學生在進入醫療現場前有更真實的學習機會。「醫學生在課前就要對課堂目標有所準備，你可以唸教科書，和上網查詢海量的資料。」王醫師認為，吸收知識的場域不該侷限於課堂，醫學生應具備快速篩選所需資料的能力。他也建議學弟妹，在校時積極拓展人際關係，「以後到 PGY、住院醫師、主治醫師，都可能會回頭跟學校的老師有所接觸，從師生成為合作研究的關係。」

見實習是我從醫之路的轉捩點 

「踏入見實習的震撼，是要將課堂知識轉化為直接面對一個活生生的病人，在他身上印證你的所學。」正視到醫生直接面對病人所該有的責任，當時還在見實習的王醫師，學習態度轉為主動積極，參加研討會、run 急診、學習臨床基礎和核心技術，從插管、導尿、傷口換藥、簡單縫合⋯⋯，一步步奠定日後成為住院醫師的基礎功。「我給 PGY 的建議是多看、多聽、多想。多看看各科，多聽專業建議，靜下心來思考每一日在醫院的所見所聞。」基於許多醫學生在 PGY 階段，尚未下定決心要走哪一科，王醫師以過來人的經驗，建議要趁這段期間全面地了解不同科別，熟悉各科的臨床工作，經過思緒的沈澱，才能幫助你選填科別。

我是怎麼帶 PGY 和住院醫師

「請把共筆筆記拿出來再看一遍，並了解所有常見縮寫和相關知識。」醫學生必有的共筆，在見實習階段也會派上用場。臨床教學上，王醫師採取 PBL 模式，要求對每個病人都要做到詳細問診和檢查，了解主訴及收住院的原因；手術方面，必須全程參與刷手、舖單、消毒，下刀至手術完成，在監督下操作手術部分步驟。而學習之後，最重要的還是反思！「我希望 PGY 和住院醫師的學員，每天花五到十分鐘，把今日學到的核心技能，在腦海中一個步驟接著一個步驟地想像出來。」說到 PGY 和住院醫師在心態和實踐上的差別，王醫師認為住院醫師在「多看、多聽、多想」之外，還要加上「多做」。「住院醫師是當主治醫師前的最後一個黃金時期，接下來面對病人的所有責任都要自己承擔。」全心全意地投入選定的科別，才能在住院醫師時期完成屬於自己的淬鍊。

選填泌尿科的那些原因

「泌尿科是個不斷變化、接受醫療知識與技術所挑戰的科別。」輪調多科後，王醫師之所以決心投身泌尿外科，是因為其符合當代趨勢及充滿挑戰的特質。即將進入超高齡社會的臺灣，人們多少都將面臨泌尿系統疾病，無須擔心病人來源。再者，泌尿科的疾病治療面，十年來出現相當多的新型藥物及儀器，單孔腹腔鏡手術、達文西手術機器人成為泌尿科的日常；對醫生來說，這代表充滿挑戰的機會。「如何了解你是否適合泌尿外科？先問自己是不是一個願意接受挑戰，勇於克服困難的人。」王醫師表示，泌尿科不一定要開大刀，它有相當多的良性疾病，泌尿道、攝護腺、排尿功能到性傳染病；想走泌尿科，將面臨多樣化的全新挑戰。

中山醫學大學附設醫院泌尿科

中山醫學大學附設醫院屬於中等病患量的醫學中心暨教學醫院，就醫病比來說，PGY 和住院醫師的醫病比大約在 8 至 10 床，能有時間好好了解病況，完整學習核心技術。而針對 PGY 銜接到住院醫師的過程，中山醫學大學附設醫院設有內招制度，內招率相當高，保障 PGY 學員能順利地成為住院醫師。今年下半年全國實施的每週 80 工時，中山醫學大學附設醫院早已在年初實施，且若今日值班，隔日的中午、下午都會安排補休。「泌尿科不是一個孤獨的科，它跟很多的科別都有合作的關係。」王醫師說，泌尿科的友科為婦產科、心臟科、內分泌科，在手術和用藥上經常需要互相諮詢，以照顧病人的整體狀況。（更多跨科合作實例，請觀看講座影片）

泌尿科醫師的一天

「泌尿科醫師的行程相當緊湊，一週至少有三到四天要在早上七點半開晨會。」一大早王醫師進醫院後，先討論病例、閱讀臨床期刊，跟病理科開完共同會議，再開始一天的看診。不是看診的空檔，大多都在從事手術，一天有七到八成的時間都在處理醫療照護；有空餘時間，便與學校老師討論研究，直至晚上九點多才回家。週末假日也都會到醫院巡訪，了解開刀病人的狀況，王醫師微笑說道：「最主要是讓病人看一下醫生，病人會覺得很安心。」

讀完醫學系，我還該讀碩博士嗎？

經過五年的住院醫師教育，王醫師回到母校的附設醫院任職，既然都在醫學中心了，他便選擇繼續加強自己的本職學能。「進研究所讀書，是對一個臨床醫師非常好的進修機會，特別是區域醫院、醫學中心的醫師，我認為是有其必要的。」由於在臨床工作三到五年後，就能非常熟悉所屬科別的疾病，但醫學永遠在持續前進，新的藥物和治療概念都需要研究及釐清，於是唸書就成了精進本職學能的途徑之一。王醫師也說，若無規劃讀碩士和博士，也能以參加公會、研討會等方式，持續地擴充醫療新知。

溫暖，是中山醫學大學及附設醫院給我的養分

「我們的宗旨是『醫人，醫病，要醫心』。」之所以將「醫人」擺在第一，是指首先要照顧病人的整體狀況，第二才是醫治病症本身。「醫病，要加強本職學能；醫心，是醫病人的心，醫醫師的心，也要醫病患家屬的心。」從良好的溝通，建立起溫暖的醫病關係，視病如友，便能在不影響準確判斷的前提下，做出最佳的醫療決策。當病人康復後，對醫師表達深層的謝意，也讓王醫師得到身為一名醫師的驕傲感與成就感，支持著他在從醫之路上繼續踏實地向前行。