馬偕醫學院 長期照護研究所教授 鄭方瑜

從物理治療到長照研究的跨域旅程

「大學實習期間，我遇到一位小腦中風患者，陪著他從臥床、翻身到恢復行走，讓我得到很大的成就感。」馬偕醫學院長期照護研究所鄭方瑜教授回憶，就讀物理治療系期間，她時常為神經疾病患者與高齡者，做復健活動與運動設計。接收到個案回饋，讓她有感於物理治療對生活品質的提升，畢業後，決定進入國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系，深入進修博士班。

博士班就讀期間，鄭方瑜教授專攻巴金森氏症患者的動作障礙，並為其設計適當的運動介入計畫。進行個案腦波分析時，她發現對數據量測領域有所不足，於是抓住赴美研究機會，在物理背景教授的指導下，共同探究生物醫學影像分析。這段海外經驗，不僅提升了鄭方瑜教授的專業，也大大影響她日後的教學方式。

隨著專業領域拓展，鄭方瑜教授畢業後加入馬偕長照所，進一步將專業延伸至高齡者認知功能障礙，以及失智症風險因子的研究。期間，她帶領來自不同領域的學生，透過量性與質性研究，加入個案的心理層面關懷，藉此設計更符合需求的介入措施。對她而言，高齡化社會下，物理治療不只是門復健技術，更可結合長照領域，預防與延緩大眾老年的失能速度。 

精準健康時代，個人化照護是關鍵

台灣長照從 1.0 至 2.0，走了約二十年，服務量能已顯著提升，但要如何讓錢花在刀口上？鄭方瑜教授指出，個人化的照護，是邁向精準健康的首要關鍵。隨著社會高齡化與少子化，長照人力流失，需要更多創新技術以提升照護品質，例如，「現在資訊科技發達，結合 AI 與大數據分析，可以針對不同個案，發展出遠程照護的模式。」其他像是老年營養與健康管理、老年心理健康與社會工作等方面，皆強調推動個人化的飲食、運動或心理諮商設計，使高齡者維持在健康的身心狀態，縮短失能臥床時間。

然而，長照發展也面臨諸多挑戰。例如：城鄉資源分配不均，都市日照中心供過於求，偏鄉地區卻缺乏足夠的照護資源；人力短缺、流失，則影響了長照第一線的服務穩定性，儘管照服員平均薪資有所提升，社會對其專業性仍缺乏理解。因此，如何有效整合現有資源，減少資源浪費和強化照護人力，是長照產業目前亟待解決的關鍵議題。

馬偕長照所畢業能從事什麼工作？

面對長照 3.0 發展，鄭方瑜教授分享，有別於以往將照顧責任施加於青壯子女，政府積極介入喘息服務，藉此分擔照顧者的壓力。因此，目前長照服務皆已延伸至前期，許多社區關懷據點、日照中心，皆有提供延緩失能的服務設計。對此，鄭方瑜教授表示，從長照所畢業的研究生，出路亦相當多元，從長照機構管理職、顧問，到參與政策制定、社區健康促進，甚至進入企業研發智慧監測系統等，都是可行的選擇。

此外，部分畢業生也選擇自行創業，開設居家護理所、長照機構，或進行跨領域的合作創新。她認為，長照產業已不再侷限於單一職業，而是結合各領域，發展出多元可能性。

馬偕長照所學什麼？

提到長照，你還覺得要去養老院嗎？「很多人對長照有誤解，認為長照僅限於養老院或重症患者的照護，其實，現在台灣推行在地老化，都是講求把服務送進家門。」鄭方瑜教授說明，長照人才需求高，馬偕長照所致力於培養長照的「全能特攻隊」，從照護專業、創新思考、跨領域溝通到團隊領導，希望學生能像超級英雄，帶著專業、智慧與同理心，為長照領域族群提供更好的生活品質。

馬偕長照所分為一般碩士班與碩士在職專班，一般班開放所有人報考，課程安排於週間；在職專班則需具備在職身分，修課方式更具彈性，週六採實體上課，週間晚上則為遠距課程。必修課程規劃上，一般班多為應屆生，需修習「統計」，以提升數據分析能力；在職專班則由各領域專業人士組成，必修課程聚焦於「長照機構經營」，而兩者還有一堂共同必修為「專題討論」。

馬偕長照所有七位老師，授課範圍涵蓋「健康照護」、「政策管理」及「環境科技」三大領域。鄭方瑜教授分享，「健康照護」領域細分為照護、復能與精神，主要關注慢性病照護、生活功能復能和精神疾病的照護；「政策管理」則涵蓋政策法規、個案管理、財務規劃與機構安全課程，幫助學生掌握長照產業的運作，關注第一線發展趨勢；「環境科技」領域，則圍繞於於輔具研發、環境設計和 AI 大數據應用，旨在提升個案的生活獨立性。

「來念長照所基本上就是在做跨領域學習，班上也會形成跨領域交流的風氣。」鄭方瑜教授建議，除了選擇與專業相關的課程，也建議大家每學期修一兩堂非自身領域的課，培養更多跨專業視野。

馬偕長照所有哪些學習資源？

「馬偕長照所地處三芝，已被納入新北市的長照重點發展區域。」鄭方瑜教授表示，陸續有許多長照機構、護理之家於此成立，此外，加上馬偕醫療體系附設的日照機構與照管中心，讓學生擁有非常豐富的實習機會。課程安排上，則兼顧在職進修需求，設立雙導師制度，提供學生學業、職涯及家庭上的三重支援。

另外，有別於一般學程，馬偕長照所是獨立研究所，教授皆為專任師資，師生間可有更緊密的交流與研究互動。所上老師也會共同授課，舉例來說，「失能者生活功能與運動」這門課，以中風個案為主體，除了由鄭方瑜教授物理治療，也有另一位護理老師，協助教授慢性病處理、吞嚥等專業。

想讀馬偕長照所，要具備哪些能力？

「我最喜歡追著我跑的學生，這樣比較能推進研究的進度。」鄭方瑜教授笑說，就讀馬偕長照所，不一定是工作經驗越多越有利，她認為，學習動機和研究計畫更為重要。舉例來說，所上學生可能來自護理、老人福利、物理治療、社工或管理等領域，多數學生進修的目的在於自我提升，不管是為了深耕長照產業，或已經有事業，想提前布局老後生活者，只要具備同理心，對長照有熱忱，都很歡迎來就讀。

至於能力方面，鄭教授強調，邏輯思考、團隊合作與問題解決力是關鍵。由於馬偕長照所的學生來自不同領域，課程多需交流專業，與他人協力完成研究計畫。因此，她建議申請者明確梳理研究計畫，思考自己如何貢獻於長照領域。

長照不是未來，而是現在

回憶教職歷程，鄭方瑜教授覺得最有趣的，是親眼看見學生蛻變、成長。「印象中，有一位運動休閒管理系的學生，他來面試並成為我的指導學生，卻一直覺得自己能力不足。結果不但考了照服員，畢業後還進入相關機構，做中風運動計畫的介入服務。」對此，她認為，強烈的學習動機可以支撐研究之路，鄭方瑜教授鼓勵大家向內思考，就讀研究所，是為了自我實現，還是培養第二專長？

面對外在環境趨勢，鄭方瑜教授也指出：「在高齡化社會下，長照就是未來的趨勢。」隨著社會結構變遷，她認為，長照不再只是高齡者的議題，而是每個家庭必須面對的現實。回想以物理治療為起點，歷經實習照護、教職經驗，逐漸融入探討個案心理的質性研究，如今，她已站在更多元的角度，協助提升個案的生活品質，延緩失能臥床的未來。