馬偕醫學院 護理學系教授 陳怡亨

迷惘會帶來學習，護理系教授的社區長照進擊！

「大家最常問我，現在的護理工作有需要唸到碩士博士嗎？」現任馬偕醫學院護理學系的副教授陳怡亨，同時兼任高齡福祉科技研究所教師，以及台灣長期照護專業學會的秘書長。面對身邊人對科系的質疑，加上個人於臨床上洞察到的照護問題，陳怡亨教授從成功大學護理系畢業後，選擇加深助人專業，接續就讀陽明交通大學的社區護理學研究所。「對我來說，你會往上走不同的路，一定是你遇到了一些迷惘。」她分享研究所這段路，讓她意識到能「用自己的力量照顧一群人」，包括擬定社區健康計畫，從找資源、申請資金，到前往 921 災區集集部落，為災民做照護服務，都讓她明白好的健康政策，可以改善許多人的生活。

然而碩士畢業後，陳怡亨教授認為：「沒有臨床資歷，很難輔助你往護理下一階段走。」因此，她選擇先投入中國醫藥大學附設醫院，在外科加護病房中服務。後續她思考衛生政策可以讓更多人獲益，選擇繼續攻讀博士，並回到陽明交通大學的臨床護理研究所。於此同時，陳怡亨教授更接下行政院「建構長期照護體系先導計畫」的研究員一職，開始關注社區中失能、失智長者，「那時候全世界的願景，都在朝『在地老化』發展，這項計畫啟動後，全臺也陸續成立了照顧管理中心，為失能、失智人士投入更多資源，安排許多居家和社區服務。」她表示這些特殊的求學經歷，正是她深耕「社區衛生護理」及「長期照護」專業的起源。

因應超高齡時代，預防醫學是趨勢

「臺灣現在已經跟隨日本步入老年世代，預估 2025 年將邁入超高齡社會。也就是說，未來的老年人口比例會大於 20%，等於你走在路上，迎面而來的 5 個人就有 1 個是老人。」陳怡亨教授解釋：「『預防醫學』是目前高齡時代的醫護趨勢，包含健檢中心、學校衛生、職業衛生及長期照護，都需要護理專業的投入。」她還補充最近比較新興的領域「遠距和科技照護」，則是利用最新技術系統，轉變社區長者的健康照護面向，讓病患得到更全面的照顧。

「而國家為了因應高齡議題，也投入更多資源在長期照護這一塊。不管是患有多重疾病、失能、失智或身心障礙者，其實都需要跨專業的醫療團隊介入。」陳怡亨教授指出，護理在這其中扮演的角色，除了直接照護病患，更可協助引進、管理跨專業資源，作為醫院和社區之間的溝通橋梁。

銀髮藍圖深入社區，馬偕護理如何發展長照？

談到馬偕醫學院的優勢，陳怡亨教授指出，新北市衛生局規劃的長照藍圖底下包含了三芝，因此位於三芝的馬偕醫學院，也致力於幫助社區朝銀髮聚落發展。其中，馬偕護理系有與社區關懷據點合作，協助社區長者量血壓、血糖，或辦理醫療健康衛教講座、社區醫訪等。而三芝的雙連安養中心，更與馬偕醫療體系有密切合作，不管是學生的建教交流、老師的研究工作，都可以選在機構進行。

「我們的學生會與日照中心互動，做一些簡單的家訪。如發現社區居民有失能、身障，並符合長照 2.0 條件的對象，就會協助轉介到照管中心。」她分享透過定期訪視，可以幫助長者獲得更多照護資源，這也符合馬偕醫學院愛人如己、關懷弱勢的創校理念。

護理次專業選擇廣，走過臨床才是專家

「傳統大家都認為護理系畢業，可以工作的場所就是醫院，但如果不想在醫院工作呢？」陳怡亨教授分享，護理系的次領域選擇多，除了醫院內的急重症護理、臨床內外科、專科護理師等，出了醫院後，許多人都需要長期照護服務。因此像是居家護理、日間照護中心、小規模多機能服務，及社區關懷據點，都是護理系畢業的就業考量。「當然你也可以做長照資源管理，擔任個案管理師、照顧經理、經營者等，從不同層面去幫助人；如果對教育或研究機構有興趣，還可以當『研究護士』，透過與病患接觸、蒐集檢體，撰寫具洞察力的研究報告。」

不管選擇哪一種，她認為沒走過臨床，就不能變成真正的專家。「至於要不要讀研究所？我建議先工作 2 年再去進修，讀研究所的優點是比較容易得到晉升機會。實際接觸更多護理次專業後，職業選擇也會變得寬廣。」陳怡亨教授鼓勵學生，可以多思考自己有興趣的領域在哪，畢竟大學只是人生的起點，而非終點。

馬偕護理系學什麼？

「護理師只是醫師的助手嗎？」其實醫療層面包含了治療與照顧，若無法洞察病患需求，護理師的照顧就做不好；護理師的照顧做不好，就無法從科學面輔助醫師治療，最終會無法讓疾病獲得治癒。陳怡亨教授認為，護理系對邏輯思考、實證知識的要求較多，「要洞察臨床現象、解決問題，你必須知道怎麼尋找資源，轉介跨專業長才來照顧病患。」因此，她表示護理師每六年就要換證照，督促自己終身學習，才能因應需求做出相對應的照護。

配合臨床所需能力，馬偕護理系從大一課程開始，就以基礎醫學打底，包含解剖學、生理學、護理學導論等，教授臨床護理的精神及科學面。大一下，學生在「綜合技術實驗」的情境教學中，還需與真實病患互動、進行相關的技術操作和測驗。除了技術方面，校內也有開設「病歷導讀」等選修，讓學生提前接觸一系列臨床檢驗值、英文專有名詞，加深個人的基本功。到了大二，因即將邁入臨床實習，課程則增加了許多基本護理學技術，包含微生物及免疫學、藥理學等。而馬偕護理系一直以來的傳統，也是在此時為學生準備「加冠典禮」，藉此提升個人的職業使命。

大三、大四後，進入各專科領域，「我們希望學生從臨床現象找問題，所以安排了內外科、產兒科、精神和社區等一般專科；同時也希望他們關懷弱勢，所以次領域課程，則規劃腫瘤安寧照護、急重症照護及老人及長期照護課程。」陳怡亨教授補充，在大四上、下學期，學生還要進行「綜合臨床護理學實習」，整學期共 12 學分，上、下學期可分別選擇不同單位，以連結未來就業職場的能力。最後她提到，馬偕護理也對國考做了蠻多輔導，像是設立電腦化測驗系統，讓學生可模擬國考考題測驗，並安排專業師資來幫大家解題。經過紮實的訓練，馬偕護理系 112 年畢業生的國考通過率，已高達 98%（全國約 45%），充分保證了護理的專業品質。

馬偕護理系的學習資源有哪些？

在產學合作方面，馬偕醫療體系包含了四大院區，分別是臺北、淡水、新竹及臺東，「不像其他學校，是先有醫學院才有醫院，馬偕是先有醫院，才發展出醫學院。」她解釋，悠久的醫療體系和參訪交流機會，讓學生在學就可與職場接軌。若學生到馬偕體系實習，當科護理師也會擔任實習指導老師，幫助學生更快掌握臨床狀況。

軟硬體設備部分，馬偕護理擁有 4 大技術教學教室，包含技能中心、產兒科護理示範教室、多功能教室及情境教學示範教室。其中，在技能中心與示範教室，配有電腦錄製系統，可監測學生的執行技術；校方也額外購置了虛擬病患模擬軟體、線上護理資訊系統，例如：Nursing Consult、Nursing Connet，協助學生從評估、照顧計畫擬定到執行過程等環節，提供所需的資源。

在海外交流方面，馬偕護理系和美國威斯康辛大學（UW）、澳洲昆士蘭科技大學（QUT），以及國立新加坡大學、日本大阪大學與長照機構等校，已簽訂為姊妹校；獎學金部分，除了優良學生，也有為薪傳入學者（低收、特殊境遇家庭、身心障礙生或其子女等）提供入學獎金三萬元、筆電一台，以及每月 5000 元的生活補助，鼓勵學習。

想讀馬偕護理系，我可以做哪些準備？

除了繁星推薦、申請、分發，馬偕護理還有特殊入學規範，包含了特殊選才、運動績優及公費生，經教育部核定的招生名額共 80 位。陳怡亨教授建議，若想了解護理系，高中可多參與生物學、解剖學，甚至英文相關課程，並鼓勵學生透過參加營隊、學術競賽、服務學習，將經驗整理、反思，轉化成備審資料。

「因為我們想知道，你對困頓的反思，是如何影響未來的你？會反思的人，我們也相信你會有更多同理心，能從不同角度和資源，找到解決問題的方法。」她補充，這就是一種人格特質的展現。另外護理要面對的，是一個高強度、高情感負擔的環境，如果喜歡助人、與人互動，而且身心健康、抗壓性高，都很適合來就讀護理系。

選擇、堅持、要求，決定你的人生高度

「剛踏上護理這條路，每個人都會告訴你護理是助人專業，有所謂的藝術和科學面。但我當時覺得護理師和臨床病患的互動，都帶有某種目的性。」回想自身求學經歷，陳怡亨教授分享，有時候人的迷惘來自於「不了解」。在實際投入臨床後，她才發現洞察病患需求、給予最適當的醫療資源，就是護理工作的一環。「你可以選擇你愛的，也要愛你的選擇，痛苦會帶來學習。」

至於是否要以未來就業市場作為科系選擇重點？她認為，興趣總是得跟職場接軌，「但你怎麼知道你有興趣的行業，未來不會變成熱門趨勢呢？」時代的轉換會驅動職場選擇，陳怡亨教授勉勵學生，懂得堅持和要求，才會決定人生後來的成就，以及知道如何用自己的能力，做對別人有幫助的事。