彰化基督教醫院 牙醫師 陳佳伶

Word hard, Play hard!

「牙醫看似高品質、高收入，但其伴隨而來的即是高工時、高競爭。」陳佳伶自高醫牙醫碩士畢業後，目前於彰化基督教醫院擔任牙醫師，她表示牙醫師光鮮亮麗的背後，其實參雜著許多不為人知的壓力與風險，如何在過程中自我調適與成長，將是學弟妹的一大課題，佳伶也用自己的方式在工作與休閒中取得平衡。雖然牙醫師執業的地點相對固定，卻沒有限制佳伶愛旅行的興趣，她依舊藉由出國研習、進修等方式邊工作邊去看世界，像是去倫敦參加矯正大會，就順道至冰島觀察社會現象，努力創造工作與生活雙贏的局面。

牙醫師的養成

成為一名牙醫師至少需要六年的訓練，大學前四年以理論學習為主，分析前人的研究結果，同時也有許多實驗，像是假牙金屬支架、維持器的製作等等，第五年臨床見習除了觀摩治療方式外，也學習醫病溝通與材料使用，透過不斷的事前模擬與訓練後，第六年的實習開始可以實際治療病人，畢業通過國考取得牙醫師執照，若對自己有更高期許，還可選擇繼續受專科訓練，像是急救課程、健保事務等，提升自己的專業知識與技巧。

醫院分級與介紹

佳伶在碩士期間便開始在牙科診所兼差，累積豐富的工作經驗，她表示以台灣評鑑的規定可將醫院依序分級成醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所，其中醫學中心規模最大，擁有最新的檢測儀器與材料，不但資源、案例多，治療計畫相對完整，討論風氣也盛行；區域醫院、地區醫院會有自己特色，有時候也會與醫學中心合作，共享資源；診所則以治療病人為主，而醫學中心、區域醫院、地區醫院都能作為教學中心，接受住院醫師做臨床訓練。牙醫可分為八大科保存科、口腔病理科、口腔外科、矯正科、家庭牙科、牙周病科、贋復科、兒童牙科，除了口腔病理科為醫院專門科別，其餘都是一般牙醫師的執業範疇，而佳伶的專業為「矯正科」，負責矯正患者的牙齒以改善外觀。

現實中的白色巨塔

開始執業後，牙醫師在醫院的位階可分為住院醫師、總醫師、研究醫師、主治醫師，通常總醫師會由經驗豐富的住院醫師擔任，負責病房的管理與教學，若想精進自己則可以考取專科醫師執照成為主治醫師，負責病人治療計畫與掌握進度流程，或是擔任講師、教授，有管理長才的話，也有機會升為主任、部長、院長等管理職，但這通常以醫師為主，牙醫師比較少，而診所醫師方面，在牙醫師累積一定的資金與病人後，可以成為開業醫師，由自己擔任主治醫師，雖然自主性高，但也因為要負責整個療程，所以壓力較大。

牙醫師的生活樣貌

佳伶表示牙醫通常以約診為主，時間調配相對自由，扣除睡眠與吃飯，一天看診的時數大約8至12小時。若更詳細地描述牙醫師的一天，佳伶在開始工作前會預想當天病人的約診內容，以控制時間避免延誤，行政方面則要做材料管理、跨科協調、醫院衛教等等，有時下班後會指導見習生、實習生進行裝置製作與教學，或是參與臨床會議研討；每月會定期整理病歷資料，像是臨床照片、模型、X光片，以及參與共同會議匯報，同時，一位住院醫師平均每月會輪流值班二到五次，由於需要24小時隨call隨到，因此體力很重要；每年佳伶也會藉由專科學會、牙醫師公會自我進修，透過討論案例學習不同方式的治療。許多人會覺得牙醫師是很光鮮亮麗的工作，然而牙醫師在工作環境上其實會接觸到一些粉塵與聚合物，故平均壽命約58歲左右，還容易會有姿勢不良、椎間盤突出等職業病，有時還會面臨醫療糾紛的問題。

誰是接班人？

「在醫療專業中，人際很重要，但當牙醫師美學更重要。」佳伶認為適合當牙醫師的人所需必備的三個特點：願意接觸病人、手巧精工、喜歡把牙齒變乾淨漂亮，因為牙醫是一個與人有關的行業，需要用友善、耐心去治療病患，同時，牙醫的治療著重在口腔的範圍，治療的成果與病人的外貌息息相關，因此手巧精工可說是重要的條件。對佳伶來說，成為牙醫師最大的成就感是健康的提升，不管病人或是自身的口腔衛生，同時也因病人來自不同背景與年齡，不但可以拓展人脈，也能發揮專業應對不同的症狀，挫折感則是來自病人期待與治療生理極限間的落差，因此佳伶強調與病人有良好的溝通是非常重要的。

保持持續學習的心

除了一般的執業外，佳伶把握每分每刻自我學習，像是投入偏鄉服務，到外地醫院了解各區域醫師專長等等，然而佳伶看似經驗豐富，但其實在大學之前個性很害羞，是經過學術研討會一次又一次的報告，才漸漸建立自信心，過程中她更體驗到分享經濟的力量，透過學術知識與經驗的交流，產生正向循環，讓牙醫學的發展變得更好。未來，佳伶期許自己能夠接觸到更多跨科案例，不斷精進自己的技術，成為一位全方位的牙醫師。